La osteoartritis es una enfermedad del sistema musculoesquelético, en la cual ocurren cambios degenerativos en las superficies articulares del cartílago, gradualmente el cartílago se vuelve más delgado y destruido. Los principales síntomas de la enfermedad son el dolor y la limitación del movimiento. Y debido a la proliferación patológica de cartílago y tejido óseo, se produce una deformación gradual de la articulación, lo que agrava las limitaciones funcionales.
La articulación de la rodilla es una de las localizaciones más comunes de la osteoartritis (la osteoartritis de la rodilla también se llama gonartrosis). Sus síntomas se presentan en diversos grados en casi el 30% de la población adulta. Debido al hecho de que con esta enfermedad, la incomodidad al caminar se desarrolla con bastante rapidez, los pacientes, por regla general, consultan a un médico en las primeras etapas de la patología. Este hecho facilita el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla y la hace más eficaz. Para la terapia, el médico usa métodos de exposición médicos y quirúrgicos. También es importante seguir dieta, masajes y fisioterapia.
Hablemos de los métodos de tratamiento con más detalle.
Terapia farmacológica
La farmacoterapia para la gonartrosis tiene los siguientes objetivos:
- reducción de las sensaciones de dolor;
- mejorar la nutrición del cartílago articular;
- normalización de los procesos de microcirculación sanguínea y linfática;
- retorno del rango de movimiento anterior.
Los medicamentos se pueden usar en cualquier etapa de la enfermedad, pero son suficientemente efectivos solo para lesiones menores de rodilla.
Condroprotector
Los medicamentos condroprotectores son el único grupo de medicamentos que actúan directamente sobre la causa de la enfermedad. Los productos más eficaces son los que contienen glucosamina y condroitín sulfato.
Si comienza a tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla con condroprotector en las primeras etapas, existe la posibilidad de resultados significativos en la terapia: es posible no solo ralentizar la destrucción del tejido del cartílago, sino también restaurarlo parcialmente. Es importante tener en cuenta que los medicamentos de este grupo deben tomarse en cursos durante un tiempo prolongado (al menos un año). Si se toma solo ocasionalmente, el tratamiento será inútil.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tienen un efecto sintomático en la osteoartritis de la articulación de la rodilla: reducen la gravedad de la inflamación y el dolor. Gracias a este efecto, es posible utilizar métodos activos de terapia, incluidos ejercicios de fisioterapia y masajes, esto es importante para daños graves en la rodilla. Dado que estos medicamentos pueden dañar las paredes del estómago, no se recomienda el uso regular a largo plazo.
Para reducir los efectos secundarios, puede usar otras formas de dosificación: supositorios o inyecciones. En este caso, se puede evitar el contacto directo del fármaco con la mucosa gástrica y la eficacia del agente sigue siendo alta.
Los geles o cremas que contienen AINE son relativamente ineficaces. Se ha encontrado que solo el 3% de los principios activos penetran a través de los tejidos superficiales y llegan a las estructuras intraarticulares.
Hormonas corticosteroides
El uso de hormonas corticosteroides es aconsejable en los casos en los que sea necesario reducir temporalmente los síntomas de la enfermedad lo antes posible. Por lo general, se utilizan formas inyectables de fármacos para la administración intraarticular.
Otros grupos de drogas
Un grupo importante de fármacos utilizados en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla (tópicos) son los vasodilatadores, que mejoran la microcirculación en la zona afectada y facilitan el drenaje linfático.
La mayoría de las veces, las compresas se usan para estos fines, cuya efectividad es ligeramente mayor que la de los ungüentos. Notable:
- El dimexido tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos, mejora las propiedades del flujo sanguíneo y la nutrición de los tejidos. A diferencia de muchas drogas similares, penetra profundamente en los tejidos.
- La bilis médica tiene un efecto de calentamiento y reabsorción, es más eficaz para los cambios inflamatorios concomitantes en las membranas articulares.
- La bischofita es un mineral natural que calienta y mejora la microcirculación en la zona afectada.
Además, para el tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla en las etapas iniciales, la administración intraarticular de ácido hialurónico ha comenzado a usarse relativamente recientemente. Es el componente principal del líquido sinovial, por lo tanto, gracias a su uso, la abrasión de las superficies articulares del cartílago se reduce significativamente. Al tratar la gonartrosis, es muy importante asegurarse de que esta sustancia no ingrese al torrente sanguíneo. En este caso, el riesgo de desarrollar complicaciones embólicas aumenta cuando el fármaco ingresa a las arterias de los órganos internos y conduce a un flujo sanguíneo deficiente. El costo de los procedimientos es bastante elevado.
Alargamiento
Con la osteoartritis, el tamaño del espacio intraarticular disminuye gradualmente, debido a esto aumenta la fricción de las superficies articulares entre sí. Como resultado, aumentan las sensaciones de dolor y existe una limitación significativa de la movilidad. Para aumentar la distancia entre los cartílagos, en algunos casos, se indica el uso del aparato de tracción (tracción). Gracias a tales procedimientos, se reduce la carga en la articulación y la gravedad de los síntomas de la enfermedad. Por lo general, este método se utiliza en cursos de 5-7 procedimientos.
Masaje y terapia manual
Para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla, se puede utilizar terapia manual y masajes especiales. Sus efectos son: alivio del dolor, alivio de los espasmos musculares, restauración del rango de movimiento. Sin embargo, estos métodos de tratamiento son efectivos solo en las primeras etapas de la patología, ya que con una deformación pronunciada de los tejidos óseos y cartilaginosos, resulta difícil realizar manipulaciones.
Hirudoterapia
El uso de sanguijuelas medicinales puede ser útil en el tratamiento de la gonartrosis: gracias a tales procedimientos, se mejoran las propiedades de la sangre, el flujo sanguíneo local y la nutrición de los tejidos. También es posible activar procesos regenerativos en el tejido cartilaginoso y aumentar la cantidad de líquido intraarticular.
Fisioterapia
Los procedimientos de fisioterapia se utilizan generalmente como un método de tratamiento adicional. Muy a menudo, se usa electroforesis: con su ayuda, los medicamentos externos penetran mucho más profundamente que con la aplicación convencional en la superficie de la piel.
También puede utilizar ultrasonido, dispositivos magnéticos, radiación láser. Gracias a su efecto mejora la microcirculación y la nutrición de los tejidos, ralentiza los procesos de destrucción y deformación.
Intervención quirúrgica
La intervención quirúrgica en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla se lleva a cabo en caso de ineficacia de los métodos conservadores. Por lo general, en este caso, el paciente tiene una deformación pronunciada de la articulación de la rodilla y su inmovilidad casi completa. Durante la operación, es posible eliminar el exceso de tejido que limita la movilidad.
En casos avanzados, se realizan endoprótesis completas o parciales utilizando estructuras de titanio. La operación es muy traumática y la duración del período de rehabilitación puede llegar a varios meses. Sin embargo, una prótesis bien hecha ayudará a restaurar la función articular incluso en casos aparentemente desesperados.
Tratamiento a domicilio
Puedes tratar la artrosis de rodilla en casa, pero primero debes coordinar todas tus acciones con tu médico para no hacerte daño.
Dieta
El cumplimiento de una dieta juega un papel importante en el tratamiento de la gonartrosis, ya que es con los alimentos donde se aportan las sustancias necesarias para la renovación del cartílago y las células óseas.
En presencia de exceso de peso, una dieta adecuadamente seleccionada lo reducirá y, por lo tanto, reducirá la carga sobre el sistema musculoesquelético.
Fisioterapia
Los ejercicios de gimnasia y fisioterapia son una parte integral del tratamiento de la gonartrosis. Gracias a los ejercicios, se fortalecen los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna, aumenta la movilidad de la extremidad y mejora el estado de los ligamentos. Al mejorar el suministro de sangre al área afectada, aumenta el suministro de nutrientes y oxígeno. Es muy importante realizar regularmente un complejo de fisioterapia individual. De vez en cuando es recomendable trabajar con un instructor: de esta forma es posible comprobar la corrección de los ejercicios y, si es necesario, modificarlos.
Fisioterapia
La fisioterapia también se puede utilizar para tratar la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla en casa. Para esto, se utilizan dispositivos portátiles para UHF, pequeños imanes, tabletas de parafina. Durante los procedimientos, es necesario lograr la máxima relajación muscular y, durante el curso de la fisioterapia, es deseable reducir la carga en la extremidad afectada. Para hacer esto, puede usar un bastón: apoyándose en él, una persona reduce la carga sobre la rodilla en un 40%. Para que la caña sea eficaz, es importante elegir el tamaño correcto.
formas populares
Hay muchas recetas populares que pueden aportar beneficios tangibles en el tratamiento de la osteoartritis de la articulación de la rodilla. Éstos son algunos de ellos:
- la raíz de rábano picante caliente picada debe atarse a la rodilla por la noche;
- en caso de dolor, puede beber un vaso de caldo de cebolla (un litro de agua hirviendo por dos cebollas) tres veces al día;
- se recomienda tomar baños con una decocción de malta y hierbas de sen varias veces a la semana;
- con una inflamación severa, puede limpiar la articulación de la rodilla con una rodaja de limón o atar una compresa de avena.
Conclusión
No existe una respuesta definitiva a la pregunta de cómo curar la osteoartritis de la articulación de la rodilla. La mayoría de los expertos creen que la enfermedad es incurable y, con la ayuda de métodos modernos, solo es posible ralentizar (detener) el proceso de destrucción de las articulaciones y restaurar solo parcialmente las funciones perdidas. Por ello, es importante prestar especial atención a la prevención e implementarla desde temprana edad.